以下部分由申请者填写

设台

单位

名称

邮政

编码

新设

 更改

通信

地址

传真号码

联系人

联系

电话

电子

邮箱

缴费

单位

名称

邮政

编码

通信

地址

联系人

联系

电话

电子

邮箱

设计

单位

名称

申请频率

使用期限

自    年    月    日

组网

范围

县

级

地

方

省

内

跨

省

全

国

无

至    年    月    日

设台理由：

设台单位（盖章）   年   月   日

申请单位上级业务主管部门意见：

主管部门（盖章）  年  月  日

以下部分由无线电管理机构填写

系统代码

业务名称

业务性质

批准文号

批准频率

使用期限

自    年   月  日至    年    月   日

批准

日期

   年  月  日

会签意见

初审意见

审批意见

经办人签字

签 字

年   月   日

签 字

年   月   日

签 字

年  月  日

技术资料

申报表号